Partneři projektu
Skeletální deformity |
![]() |
![]() |
![]() |
V průběhu růstu a dospívání nacházíme u části pacientů po operaci brániční kýly skeletální deformity, jako jsou asymetrie hrudníku, vpáčený hrudník (pectus excavatum, Obr.1.) a skolióza (Obr.2) [27]. Na skeletálních deformitách se spolupodílí oslabený vývoj hrudníku při vrozeně menší plíci a rekonstrukce rozsáhlého defektu bránice. Rekonstrukci defektu bránice je možné provést buď primární plastikou, přenosem svalového laloku nebo využitím záplaty ze syntetického materiálu (goretex, dacron, surgisis) [5, 14, 37-39]. Obr.1.: Vpáčený hrudník (pectus excavatum) Naše výsledkyKlinicky bylo vyšetřeno všech 57 pacientů s CDH. Vpáčený hrudník (pectus excavatum) byl nalezen u 42 % pacientů (I. stupeň u 30 %, II. stupeň u 7 % a III. stupeň u 5 % ). Převažovala vyšší incidence vpáčeného hrudníku u pacientů s goretexovou záplatou (80 %) oproti pacientům s primárním sešitím bránice (40 %). Přesto zůstává rekonstrukce velkých vrozených defektů bránice goretexovou záplatou akceptovatelnou metodou i z hlediska rostoucího dětského organismu [1, 37]. Jeden pacient má vystouplý hrudník (pectus carinatum). Žádné z dětí nebylo dosud pro vpáčený hrudník operováno. Obr. 2. Skolióza u sedmileté pacientky po operaci vrozené brániční kýly vlevo |